小儿麻痹后遗症医案

患者信息

  • 姓名:张××
  • 性别:女
  • 年龄:5岁
  • 初诊日期:1986年4月某日

主诉

(家人代诉)左下肢无力、跛行4年。

病史

患儿4年前患小儿麻痹症,左下肢痿软不用,未间断治疗,但随年龄增长,症状日趋加重,走路明显跛行,肌肉松弛萎缩,不能单腿支撑站立。家长为之苦恼,后经病友介绍,故来我处求治。

检查

  • 发育:正常
  • 面色:澹黄
  • 左下肢:痿软不用,走路跛行,肌肉明显松弛萎缩,不能单腿支撑站立
  • 舌苔:薄白
  • 脉象:缓

诊断

痿证(小儿麻痹后遗症)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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