中医医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2006年5月22日
主诉
肾结石及双下肢浮肿反复1年。
既往史
1年前感冒后出现双下肢浮肿，腰困乏力，小便减少，色黄，大便尚调。每因劳累后诸症发作，曾查尿常规：蛋白(+++)，血(+)。血常规：RBC(5~6)个/HP。
体征
- 舌象：舌红苔白腻
- 脉象：脉弦滑
- 症状：双下肢浮肿
诊断
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎
- 中医诊断：肾水
病机分析
先天禀赋不足，肾为先天之本，肾虚及脾，脾主运化水湿，脾虚运化无权，水湿内停，外溢肌肤，则发为水肿。肾主水，开阖失节则水肿。