张某医案
首诊信息
- 时间：2005年5月18日
- 患者：张某，女，62岁
- 主诉：术后4天出现大便泄泻，少则日行2
3次，多则日行46次，质稀无脓血，腹鸣，腹痛不着，右胁不适，口苦，纳少，乏力 - 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉细
- 既往病史：2002年04月因胆囊炎、胆结石行胆囊切除术。术后4天出现大便泄泻。2005年4月确诊为：脂肪肝，乙状结肠息肉（已摘除）
- 治疗经过：口服黄连素、氟哌酸等症状无明显改善
首诊分析
- 分析：胆囊摘除后，胆汁失去浓缩、贮藏，胆液直泻于肠，胆盐刺激肠管，脂肪消化不及。胆为中精之腑，胆附于肝，肝主疏泄，疏泄太过，久利气阴两虚，脾病及肾，肾阳不振。