经行泄泻医案

患者信息

• 姓名：秦某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 籍贯：郴州
• 就诊日期：2010年2月26日

主诉

因经期腹痛泄泻反复发作3年余，加重1月初诊。

现病史

• 既往史：11岁初潮，月经规则37/2930天，量偏多，色鲜红，无血块，经期下腹冷痛。
• 发病情况：3年前来长沙读书，饮食无节制，逐渐出现经期腹痛泄泻，以经期第1天最为严重，水样泄，1日5~7次，痛苦不已。今年过年时暴饮暴食，月经来潮后，泄泻加重，1日达十次之多，无法忍受，前来就诊。

体征

• 精神状态：精神憔悴
• 面色：萎黄
• 形体：消瘦
• 气力：少气无力
• 四肢：神疲肢倦
• 胸胁：胀闷
• 白带：量多，色白质清稀
• 纳食：可
• 小便：清长
• 大便：一日1~2次，成形
• 舌象：澹胖，苔薄白
• 脉象：沉细
• 末次月经：2010年2月3日

西医诊断

• 诊断：经前期综合征

中医诊断

• 诊断：经行泄泻

辨证

• 证型：肝脾不和

治疗方案