胡某医案

基本信息

• 患者：胡某，男，53岁
• 就诊时间：1958年12月12日
• 初诊医院：昆明某医院

病史与症状

• 病史：患者因患红白痢证一月余，继而出现腹胀，逐渐发展为腹水肿胀。
• 症状：
  • 面色黄黯
  • 神情澹漠
  • 卧床不起
  • 腹部臌胀膨隆
  • 肝脏肿大，触之稍硬
  • 小腹坠胀
  • 小便短少
  • 饮食不进
• 脉象：缓弱
• 舌象：舌苔白滑，舌质含青色

诊断与分析

• 诊断：肝硬化腹水臌胀
• 分析：下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，导致肝脏肿大，肺肾气虚，不能行司通调水道、化气利水之职能，遂致寒水内停，日积月累而成腹水臌胀证。

治疗方案