肾及输尿管结石合并肝肾囊肿案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2010年11月15日
诊断信息
- 主要症状：左侧阵发性腹部绞痛2周
- 检查结果：
- 左输尿管末端结石（约9mm×5mm强光团伴声影）并左肾轻度积水
- 左肝小囊肿（约6mm×5mm无回声区，边界清，形态规则，内透声可）
- 左肾囊肿（上段内见约25mm×23mm无回声区，边界清，形态规则，有包膜，内透声可）
- 左肾小结石（约3mm×2mm强光点）
初诊
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刻诊：
- 左侧腹痛，按之痛显，但无包块
- 左腰部有明显叩击痛
- 尿胀、尿不畅、尿色黄
- 大便每日2~3次，也不畅通
- 舌苔澹黄腻
- 脉弦缓有力
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辨证：湿热内蕴，气化不利，痰饮瘀血互结，日久变生结石、囊肿