病案二：田某，男，61岁
病史
- 初诊时间：40年前
- 主要症状：每次饮酒或劳累后跖趾关节处红肿疼痛，活动不利，不发热。每次发作均在当地医院对症治疗后症状缓解。
- 病程发展：3个月前右小趾肿痛再次发作，不慎磨破渗水，当地医院治疗未能见效，转来我院。
- 现症：
- 右足小趾红肿疼痛
- 第二趾关节处有1.5cm×0.6cm疮口，内有白色泥沙样物及较多分泌物
- 疮口周围皮肤红肿，活动不利
- 纳谷不香，夜寐不安
- 二便畅
- 舌象：舌红苔腻
- 脉象：脉小弦
- 体征：
- 四肢关节周围皮下有多个蚕豆大小结节
- 双耳郭可触及多个豆粒大小结节
- 右足小趾第二趾关节背部有1.5cm×0.6cm疮口，深达趾骨，并绕向后方，内有白色泥沙样物及较多分泌物
- 辅助检查：血尿酸704mmol/L
病机
- 病机分析：饮食不节，湿热内蕴，煎熬津液，熬为砂石，熟腐肌肤，形成溃疡。
诊断
- 中医诊断：痛风（湿热型）
- 西医诊断：痛风性关节炎伴溃疡