陈某 痛风病案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2015年7月11日
主诉及病史
- 主诉：右足第一跖趾关节、足踝反复交替发作4月余。
- 病史：患者有痛风病史4月余，右足第一跖趾关节、足踝反复交替发作，发作时局部关节红肿明显、疼痛剧烈，影响睡眠，平素未予重视，仅疼痛难忍时自行服用非甾类抗炎止痛药。
- 诱因：昨日因聚会饮酒后又出现右足第一跖趾关节红肿灼热疼痛，活动受限。
现病史
- 刻下症状：右足第一跖趾关节肿胀、疼痛，局部肤温高，纳食尚可，夜寐欠安，小便正常，大便偏干。
- 检查结果：血尿酸502U/mL，血沉45mm/h。
西医诊断
- 诊断：痛风
中医诊断
- 诊断：热痹（湿热蕴结，经络痹阻）