乳痈案 - 王明义治案

患者信息

• 姓名：陈某
• 年龄：23岁
• 性别：未提及
• 职业：未提及
• 病史：初产妇
• 就诊日期：1990年6月12日

主诉

产后33天，喂乳时自觉乳汁不畅，遂感左侧乳房红肿胀痛，伴畏寒发热、周身不适，日益加剧。

体征

• 体温：38.5℃
• 白细胞总数：17.2×10°/L
• 中性粒细胞：0.82
• 淋巴细胞：0.18
• 口干心烦
• 大便秘结
• 小便黄少
• 扪诊：左乳房外侧深处有一鸡蛋大小的结块，压痛显著

舌脉

• 舌苔：黄厚
• 脉象：滑数

诊断

• 西医诊断：急性乳腺炎
• 中医辨证：热毒壅结，气血瘀滞

治疗方案