医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 病史：皮肤划痕实验阳性10余年，加重7天

主诉

• 全身泛发风团，遇冷加重，夜间瘙痒重，近7天因劳累病情加重

既往史

• 平素眠浅易醒
• 大便1~2日一行，质干
• 口干微苦
• 月经色深，量较前减少

查体

• 周身泛发蚕豆大小澹红色水肿性斑片，时隐时现
• 皮肤划痕实验(+++)
• 舌质红，舌体偏瘦，少苔，根腻
• 脉沉滑

辨证

• 风邪袭表，内有湿热

治疗方案