王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 主要症状：大便秘结难下，已1年有余

病史

• 主诉：大便秘结难下已1年有余
• 诱因：因家事不和，抑郁不快
• 伴随症状：
  • 腹胀不适
  • 有时打隔
  • 睡眠欠佳，多梦早醒
• 检查：曾作内镜、B超等检查，未发现器质性疾病
• 西医诊断：肠易激综合征（便秘型）

中医辨证

• 辨证：肝胃不和，胃阴亏损

治疗方案