张谷才医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：81岁
• 初诊日期：1989年4月8日

病史

患者从1986年12月开始咳嗽气喘，后病情加重。1987年3月11日起大便不通。先后用甘油灌肠3次，并服承气汤、增液汤、润肠汤等，大便仍未行。

初诊（1989年4月8日）

• 主诉：咳嗽气喘，大便不通
• 症状：骨瘦如柴，大肉脱尽，精神萎靡，语声无力，神志欠清，呻吟、咳嗽、气喘、发热、脘腹胀满，不时腹痛，欲便不得
• 脉象：细弦而数
• 舌象：质红绛，苔燥黄无津
• 辨证：阳明实证，津液亏耗，正虚邪实

治疗方案