中医医案整理
患者信息
- 姓名：邹某某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2004年12月20日
主诉
感冒咳嗽已月余，初在某社区诊所治疗未效，遂到某县中医院诊治，诊断为“上呼吸道感染”。住院1周，经中西药治疗好转出院，白天很少咳嗽，入夜则咳嗽不止。
既往史
- 平素体健
- 嗜好烟酒
体征
- 形体肥胖
- 面红目赤
- 头晕胁胀
- 口苦咽干
- 便秘尿黄
病情描述
近半个月来每到晚上12时以后喉中发痒，继而阵咳不止，咳则胁肋痛而出汗，痰少而黄稠，持续2小时后逐步减轻，天明乃止。
舌脉
- 舌红少苔
- 脉弦数
辨证
肝火犯肺