朱某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2005年8月9日
主诉
左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半个月。
病史
- 发病时间：半月前
- 发病原因：意外挤压
- 症状：乳腺突然红肿热痛，伴全身发热
- 治疗情况：在某肿瘤医院行切开引流术，术后每周换药1次，分泌物较多，伤口变化不大
初诊
- 查体：
- 神清
- 左乳外下限及内下限分别有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm两个伤口
- 分泌物不多，肉芽澹红
- 用探针探两个外口相通，周围组织较硬，呈现瘢痕化
- 诊断：乳痈（非哺乳期乳腺炎）
- 病因：素体禀赋不足，外力作用导致气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐为脓，切开排脓后，脓腐未脱，新肉不生