医案整理

基本信息

• 患者姓名：付某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 初诊日期：2003年3月20日

病史

• 患者罹患慢性肾炎多年，经西药治疗病情不稳定，蛋白尿长期(++)，近期肉眼观察有血尿，腰痛。
• 经检查：血尿(+++), 潜血(++++), 蛋白尿(++)，求余诊治。

初诊

证候

• 眼睑及下肢轻度浮肿，腰痛、神疲嗜卧，尿少且呈粉红色。
• 舌红，苔澹黄，脉弦细稍数。

辨证

• 肝肾阴虚，热迫血行。

立法

• 滋养肝肾，清热凉血。

治疗方案