中医医案
基本信息
- 患者姓名：张卫芬
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 住院号：1176
- 初诊日期：1983年6月26日
- 病房：202-1床
病史
患者于1983年9月14日被殴拳击胸部，当时晕倒约10分钟左右，急诊收治入院。经用补液，服三七伤药，外用消炎膏等，于6月18日转伤科治疗。
体征
- 体温：37.8℃
- 检查：胸肋骨膜受损，局部微肿，淤阻青紫外泛，咳嗽呼吸牵制疼痛
- X胸片检查：未见骨性病变
诊断
- 症状：咳嗽痰中带血，伴有气急，伤淤郁热而形寒，微热
- 舌苔：薄白
- 脉象：弦涩而细
- 证型：气淤凝聚郁热之实证