肾炎治疗案例

患者信息

  • 姓名:官某
  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 初诊日期:2005年9月1日

主诉

双下肢浮肿反复2月余。

初诊情况

  • 现症
    • 双下肢踝关节附近高度浮肿
    • 小便尚利
    • 纳可,睡眠可
    • 颜面略浮,面色澹白,乏力身重
  • 检查结果
    • 尿常规:尿蛋白(+++)
    • 血浆总蛋白:72.5g/L
    • ALB:29.8g/L
    • A/G:0.7
    • 血肌酐6.9mmol/L
    • 尿素氮174μmol/L
  • 舌象:舌澹,苔薄黄腻
  • 脉象:脉缓弱
  • 诊断:气虚水停之水肿(慢性肾炎,慢性肾功能不全)

初诊分析

饮食不节,或劳倦过度,脾肾受损,脾失运化,肾失开合,水液代谢紊乱,水湿停聚,泛溢肌肤,而成水肿。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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