益气温阳、化痰除湿法治疗胸痹(冠心病)

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2015年2月2日

病史及诊断

1. 病史

  • 1个月前:劳累后心悸,夜间尤甚,胸闷,发作性胸痛,活动时气短,上楼时明显,神疲乏力。
  • 住院治疗:Holter试验显示室早1546次/24小时,ECG示室早二联律,偶发房早,多道S-T改变,诊断为冠心病;心绞痛;心律失常。
  • 出院后:继续服用西药,心绞痛发作较少较轻,但未消失,心悸气短依然如故。
  • 体征:心率80次/分钟,律不齐,有停搏,每分钟2次,舌色正常,血压106/70mmHg。慢支10余年。时当秋令,轻咳痰白。年轻时有胃病,近年偶尔胃脘不适。
  • 面相:面容消瘦,面色澹白,语声低,神气怯,苔厚腻微黄,脉弦、来盛去衰,重按力不足。

2. 中医诊断

  • 胸痹(脾肾阳虚,痰浊内阻)

3. 西医诊断

  • 冠心病
  • 心绞痛
  • 心律失常

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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