蒲辅周医案 - 苏某某医案

病历信息

• 患者姓名：苏某某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1964年4月29日

病史

• 发病时间：发病已六年
• 主要症状：心前区阵发性剧烈绞痛，腰部绞痛向下放射，右胁下绞痛，恶心，口苦，大便偏干燥，睡眠差，形体尚胖，面色苍白，腹不满，卧床不能下地活动已年余
• 既往诊断：心绞痛，慢性胆道炎、胆绞痛，慢性肾盂肾炎

初诊（1964年4月29日）

• 脉象：寸尺沉弱，右关动数，左关弦细
• 舌象：舌质略澹，后根苔薄秽腻
• 诊断：肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻滞，胸痹绞痛走窜

治疗方案