李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：农民
- 籍贯：山西运城
- 病历号：750266
- 首诊日期：1975年6月12日
病史
- 主诉：1974年10月患肾炎，住院治疗半年余，水肿明显减退，但其他症状改善不明显，尿蛋白持续为(++
+++)，颗粒管型时有时无，脓球(+)，白细胞(++)，上皮细胞(+++)，血压偏高。 - 治疗经过：曾用“环磷酰胺”“泼尼松（强的松）”及中药等治疗。
体征
- 症状：颜面、四肢微浮肿，头昏，乏力，恶心纳呆，腰酸，小便色黄且不畅利，大便正常。
- 舌象：舌澹红苔白
- 脉象：脉细弱
- 面色：面色萎黄
- 体型：体瘦
辨证
- 证型：久病不愈，大邪虽衰而未尽，脾肾两虚