清热解毒、凉血活血治疗狼疮性肾炎医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 病历号：0103894

初诊（2014年8月15日）

主诉

反复四肢关节疼痛伴双下肢水肿、泡沫尿1周。

既往史

既往有“狼疮性肾炎”5年余，长期口服糖皮质激素治疗，症状有缓解，半年前自行停服糖皮质激素。

现病史

1周前无明显诱因出现双下肢水肿、泡沫尿。

体征

• 小便黄赤浑浊
• 口干口渴
• 失眠多梦
• 舌质黯红，舌体胖大，舌苔黄厚
• 脉滑

西医诊断

狼疮性肾炎

中医诊断

• 主证：水肿
• 证属：热毒伤肾、肾络瘀阻

治疗方案