病案摘要
一诊
患者信息
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2003年5月31日
- 主诉：周身关节疼痛，反复发作3年，加重3天
病史
- 病程：自3年前左足踝关节突发肿痛，夜痛甚，需服布洛芬、对乙酰氨基酚止痛。此后足踝、肘、膝关节游走性疼痛反复发作，时感周身重滞不舒。与气候变化无明显关系，常于劳累、饮食不慎时发作。
- 现症：3天前左膝关节肿痛、色红、皮温高，不能行走。
- 体查：面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。
- 其他症状：食欲尚佳，但时有腹胀、大便溏薄，因关节肿痛而夜眠不安。
- 舌象：舌质暗、苔薄黄而腻
- 脉象：脉沉涩
- 西医诊断：痛风性关节炎
- 中医诊断：痛风
- 辩证：脾虚湿盛，郁久化热，湿热阻滞