高某 慢性肾炎（肾病型）医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1974年9月23日
病史
- 主诉：患肾炎2年余。
- 实验室检查：
- 尿常规：蛋白+++，红细胞50个以上
- 血浆蛋白：4.0克%
- 白蛋白：1.6克%
- 球蛋白：2.4克%
- 胆固醇：400毫克
- 临床表现：
- 全身轻度浮肿
- 面色皖白
- 腰痠痛
- 全身虚弱
- 小便少色黄
- 手心热
- 舌尖红
- 苔薄白
- 脉沉滑
- 血压：110/80毫米汞柱
既往治疗
- 治疗情况：曾在医院住院半年余，诊断为慢性肾炎（肾病型），用激素及中药治疗均无明显效果。
诊断与辨证
- 诊断：慢性肾炎（肾病型）
- 辨证：脾肺气虚日久耗伤阴液，形成气阴两虚，以致全身衰弱，腰痠痛掌心热，溲黄舌红脉沉滑等又属湿热蕴蓄，可以概括为正虚邪恋。