龙胆泻肝汤治心悸、痛风(心肌缺血、右肾积水伴结石)

基本信息

  • 患者姓名:夏某
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2012年10月12日

主诉

间断心悸、足踝肿痛两年。

病史

  • 心悸:患者近两年来间断心悸,心中不适,夜间汗出,饮食、睡眠尚可。
  • 痛风:原有痛风病史两年,经常足踝关节肿痛。
  • 体检发现:半月前体检发现右肾积水伴右肾结石(直径8mm)。
  • 化验结果:肝功能:ALT 57U/L, GGT 152U/L, UA 567mmol/L, TG 3.26mmol/L, GLU 6.6mmol/L。
  • 心电图:心肌缺血。
  • 生活习惯:抽烟、饮酒史20余年。

中医诊断

  • 诊断:心悸、痛风。
  • 证属:湿热下注。

西医诊断

  • 诊断:心肌缺血,右肾积水伴右肾结石,痛风。

治疗方案

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