医案整理
基本信息
- 患者姓名：刁某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：1990年6月17日
主诉
自诉患“类风湿性关节炎”10余年，每因劳累或遇寒冷后诱发。两个月前，因不慎感邪，诸证又起。全身关节疼痛，腰部和两膝关节处尤甚，活动受限，夜寐时辗转反侧，“腿脚无处安放”，影响睡眠，伴畏寒、乏力、纳差。
既往治疗
曾在他处服中药10余剂，无明显效果。观其处方，主要以芪桂五物汤加祛风胜湿、散寒治痛之品。
体征
- 检查：年老体弱，形体消瘦，背部微驼，两手关节均有不同程度的变形，屈伸不利，且有压痛。
- 舌象：脉沉细，苔薄白，质澹。
诊断
诸证合参，当属痹证后期，气血已亏，肾精不足，气血失和，闭阻不通。