类风湿性关节炎医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 职业:干部
  • 入院日期:1985年4月11日
  • 病案号:237681

主诉

四肢关节疼痛反复发作1年余,伴患处红、肿、热感,双下肢及右手活动受限。

既往史

  • 1985年曾在某院住院治疗,诊断为类风湿性关节炎。
  • 用过消炎痛、阿司匹林、布洛芬等药物,疗效不显。
  • 用地塞米松治疗,症状一度缓解,但仍反复发作。
  • 出院后曾服中药及药酒多剂,均未显效。

入院时病情

  • 主要症状:双下膝关节肿痛拒按,右手腕关节疼痛,活动受限。
  • 舌象:舌质暗红、苔薄。
  • 脉象:脉弦细。
  • 实验室检查
    • 抗“O”:1:800
    • 血沉:38mm/h
    • 类风湿因子:阳性1:64
  • X线检查:双膝关节骨质疏松、关节腔隙狭窄。

中医诊断

  • 诊断:瘀血痹证

治疗方案

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