桂枝加葛根汤治疗太阳表虚案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:2005年4月18日

主诉

周身酸痛3天。

现病史

  • 既往病史:患类风湿关节炎10余年。
  • 发病情况:3天前外受风寒,全身酸痛加重。
  • 治疗情况:口服布洛芬缓释胶囊、小柴胡片等药物,症状未明显减轻。
  • 刻下症见
    • 全身酸痛
    • 恶风
    • 头痛
    • 头晕
    • 手掌肿胀
    • 指端、足跟麻木
    • 时打喷嚏
    • 有汗
    • 月经期延长,今已持续10余日
    • 二便调
  • 查体
    • 精神可
    • 咽红
    • 手掌肿胀
  • 舌脉
    • 舌澹
    • 苔薄白
    • 脉浮细

中医诊断

  • 诊断:痹证
  • 辨证:太阳表虚,筋脉不舒

西医诊断

  • 诊断:类风湿关节炎

治疗方案

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