痹证风寒湿痹气血亏虚证(类风湿关节炎活动期)
患者信息
- 姓名:贺某
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 住址:湖南长沙市岳麓区含浦镇新田村
初诊信息
- 日期:2012年5月13日
- 主诉:四肢关节疼痛伴功能受限1年,再发加重3天
- 临床表现:
- 四肢关节疼痛,晨僵,稍肿,皮温不高
- 指间关节轻度梭形改变
- 倦怠、乏力,怕冷,面色皖白
- 食纳、大小便正常,入睡可
- 舌象:舌厚澹胖、苔白
- 脉象:脉沉细
- 辅助检查:
- 血、尿及大便常规正常
- 类风湿因子(+)
- 血沉40mm/h
- 中医诊断:痹证
- 辨证:风寒湿痹,气血亏虚
- 西医诊断:类风湿关节炎(活动期)