痹证风寒湿痹气血亏虚证(类风湿关节炎活动期)

患者信息

  • 姓名:贺某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 住址:湖南长沙市岳麓区含浦镇新田村

初诊信息

  • 日期:2012年5月13日
  • 主诉:四肢关节疼痛伴功能受限1年,再发加重3天
  • 临床表现
    • 四肢关节疼痛,晨僵,稍肿,皮温不高
    • 指间关节轻度梭形改变
    • 倦怠、乏力,怕冷,面色皖白
    • 食纳、大小便正常,入睡可
  • 舌象:舌厚澹胖、苔白
  • 脉象:脉沉细
  • 辅助检查
    • 血、尿及大便常规正常
    • 类风湿因子(+)
    • 血沉40mm/h
  • 中医诊断:痹证
  • 辨证:风寒湿痹,气血亏虚
  • 西医诊断:类风湿关节炎(活动期)

治疗方案

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