赵某医案
一诊
- 就诊日期:1991年9月19日
- 患者信息:女,34岁,干部
- 主诉:感寒后诱发肢体关节疼痛半年余,痛处固定不移,以膝、踝关节较重,严重时膝、踝关节肿胀,活动受限。
- 既往治疗:曾在某医院住院以“风湿性关节炎”诊断之,给予青霉素静点及抗风湿治疗,关节肿胀消退,疼痛减轻。
- 现症:1个月前因受寒凉上症复发,查:膝、踝关节肿大,皮色不变,屈伸不利,疼痛剧烈,触按尤甚,得热痛减。
- 舌脉:舌质澹红,苔薄白,脉弦紧。
- 实验室检查:血沉正常,抗“O”1/1250, 类风湿因子(-)。
- 诊断:寒湿之邪痹阻经络所致之痹证。