赵某医案
一诊
- 就诊日期：1991年9月19日
- 患者信息：女，34岁，干部
- 主诉：感寒后诱发肢体关节疼痛半年余，痛处固定不移，以膝、踝关节较重，严重时膝、踝关节肿胀，活动受限。
- 既往治疗：曾在某医院住院以“风湿性关节炎”诊断之，给予青霉素静点及抗风湿治疗，关节肿胀消退，疼痛减轻。
- 现症：1个月前因受寒凉上症复发，查：膝、踝关节肿大，皮色不变，屈伸不利，疼痛剧烈，触按尤甚，得热痛减。
- 舌脉：舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。
- 实验室检查：血沉正常，抗“O”1/1250, 类风湿因子(-)。
- 诊断：寒湿之邪痹阻经络所致之痹证。