王某 男 18岁 2000年6月22日初诊

主诉

右上腹胀满1个月，伴乏力恶心。

既往史

• 肝功能：ALT 64 IU/L, AST 87 IU/L
• 两对半：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)
• 尿蛋白(++++)
• 肾穿刺：病理诊断为膜性肾病
• 免疫荧光检查：肾小球毛细血管壁有HBsAg沉积

体征

• 右上腹痞满不适
• 乏力纳差
• 恶心欲吐
• 下肢浮肿
• 大便不通
• 舌红，苔黄腻
• 脉弦

诊断

• 乙肝相关性肾炎
• 证属湿热蕴结，肝失疏泄，肾失封藏

治疗方案