输尿管结石医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:64岁
- 初诊日期:2003年8月11日
主诉
反复腰酸、腰痛,尿色深1个月。
现病史
- 患者背景:老年男性,素体尚健。
- 既往史:2002年2月因腰酸、腰痛、血尿住院治疗,经肾盂造影发现右侧输尿管下端有绿豆大小结石,右肾有轻度积水,用激光碎石治疗,治疗后症情尚平,腰酸、腰痛基本消失。
- 复发情况:至2003年7月无明显诱因下又感腰酸、腰痛,尿色深,反复尿中有红细胞,又做肾盂造影示右侧肾孟积水,右输尿管中段有黄豆大小结石,少腹胀感,大便日一次,纳可。
体检
- 右肾区叩击痛:(+)
- 心、肺:(一)
- 咽:红不肿
- 腹:平软
- 双下肢:不肿
实验室检查
- 尿RBC:3~5/HP
中医诊断
- 诊断:淋证(石淋)
- 辨证分析:湿热蕴结下焦