输尿管结石医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 初诊日期:2003年8月11日

主诉

反复腰酸、腰痛,尿色深1个月。

现病史

  • 患者背景:老年男性,素体尚健。
  • 既往史:2002年2月因腰酸、腰痛、血尿住院治疗,经肾盂造影发现右侧输尿管下端有绿豆大小结石,右肾有轻度积水,用激光碎石治疗,治疗后症情尚平,腰酸、腰痛基本消失。
  • 复发情况:至2003年7月无明显诱因下又感腰酸、腰痛,尿色深,反复尿中有红细胞,又做肾盂造影示右侧肾孟积水,右输尿管中段有黄豆大小结石,少腹胀感,大便日一次,纳可。

体检

  • 右肾区叩击痛:(+)
  • 心、肺:(一)
  • :红不肿
  • :平软
  • 双下肢:不肿

实验室检查

  • 尿RBC:3~5/HP

中医诊断

  • 诊断:淋证(石淋)
  • 辨证分析:湿热蕴结下焦

治疗方案

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