患者12岁,女性,主诉自幼遗尿,每夜1~2次,全不自觉。伴随症状包括大便干结、小便不畅。舌红苔黄且腻,脉弦滑且数。中医诊断为肾盂积水,辨证为湿热蕴郁下焦。舌象红苔黄,脉象弦滑数。病程自幼存在,病机为湿热壅结,三焦水道不利。
肾盂积水湿热蕴郁肺气不宣三焦不利
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12岁女性,自幼遗尿,每夜遗尿1~2次,全不知觉。B超示双侧肾盂轻度积水。舌红苔黄腻,脉弦滑数。湿热蕴郁下焦。肺气不宣,三焦不利。夜间遗尿减轻,小便畅利。小溲较前畅利,夜间遗尿减轻。夜间未再发生遗尿,白天小便畅通,大便如常,食眠均佳。肾盂积水消失。
肾盂积水遗尿湿热蕴郁肺气不宣
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患者50岁,女性,主诉术后肾盂积水致肾功能损害,症状包括头昏头痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红、苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊症状包括头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、尿意欠畅、两腿酸软,舌质黯红、苔薄,脉细。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。三诊症状包括头昏恶心、背冷、小便不畅,舌质紫、苔薄,脉细。诊断为肾虚不复,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。五诊症状改善,背冷消失,尿量正常,肾功能恢复。
肾盂积水肾功能损害脾肾两虚湿热内蕴
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患者35岁,女性。主诉精神欠佳,面色晦暗,形体羸瘦,腰痛有冷感,尿频尿少,少腹急痛,血尿,腹胀。舌质澹,苔薄白。脉沉虚细。中医诊断胞系了戾,肾阳不足证。病程自1970年10月起,持续至1974年12月。病因病机为肾阳不足。
肾盂积水输尿管纡曲肾阳不足证腰痛有冷感
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患者男性,59岁。主诉右肾区酸痛,痛引少腹,小便黄混。病程多年,曾有肾结石手术史。舌体胖,苔黄腻,脉小弦滑。病机为湿热瘀阻。舌质暗红,脉细弦。舌体胖有齿印,苔黄,脉濡滑。
肾盂积水肾结石湿热瘀阻输尿管堵塞
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女,50岁,术后肾盂积水,肾功能损害。头昏头痛,恶心欲吐,食不知味,腿软乏力,小便量少,尿意不畅,背寒,下肢清冷。舌质黯红,苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊见肾区酸痛,尿少色黄,苔薄,脉细。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停。三诊见头昏恶心,背冷,尿量少,舌质紫苔薄,脉细。诊断为肾虚不复,气化失司,血瘀水停。四诊见尿量增多,腰酸,血尿素氮及肌酐改善。五诊见症状改善,肾功能恢复正常,肾盂积水改善。
肾盂积水肾功能损害肾虚不复水饮内停
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患者43岁,女性。主诉腰腹酸痛,小便不利。病程近两天。中医病名石淋,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象苔黄白稍腻,脉象弦微数。
肾盂积水肾结石石淋
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患者男性,51岁。腰腹胀痛、尿痛20天,再发伴肉眼血尿2天,小便频急而数,纳呆,汗出,大便黏滞不爽。中医病名属“淋证”,证型为脾肾亏虚,湿热下注。面色暗,舌质暗,苔白厚腻,脉弦。左肾区叩击痛,左输尿管点压痛,尿常规示蛋白2+,潜血3+,红细胞满视野,脓细胞2~3/HP。彩超示左侧输尿管扩张,结石7mm,左肾盂轻度积水。
肾盂积水输尿管结石淋证脾肾亏虚
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患者24岁,女性。右下腹阵发性疼痛,伴排尿困难,小腹拘急,四肢发凉,身出冷汗,小便频而排尿不畅,时感抽掣涩痛,2日未大便。面色青晦,舌澹红、苔白润,脉沉弦微紧。中医诊断为寒凝积聚,膀胱气化失司。
肾盂积水寒凝积聚膀胱气化失司脾肾阳虚
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女性,30岁,右侧腰部坠胀疼痛1月,伴小腹拘急不适,白带量多质稠。舌质淡红、苔薄白,脉沉细滑。辨证为下焦蓄水,膀胱气化不利。右侧卧位减轻,神疲乏力,小便不畅,余沥不尽,口渴不欲饮。B超示右侧肾盂积水。
肾盂积水下焦蓄水膀胱气化不利神疲乏力
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沈某,53岁。右肾区酸胀、隐痛,背冷,小便黄或急,夜尿3次,大便溏烂,口干。舌澹黄薄腻,质澹色暗,龟裂,边有齿印。脉沉细。脾肾阳虚,湿热瘀结,气化失司。
肾盂积水肾结石输尿管狭窄脾肾阳虚
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患者53岁,男性。右肾区酸胀隐痛,背冷,小便黄或急,夜尿3次,大便溏烂,口干。舌苔淡黄薄腻,质淡色黯,龟裂状,边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚,湿热瘀结,气化失司。
肾盂积水肾结石输尿管狭窄脾肾阳虚
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患者女性,50岁。主诉腰酸、小便短数不爽,病程10年。中医诊断淋证。证型肾气亏虚,湿热羁留,肝失疏泄。舌澹红苔薄,脉细。腰酸、小腹胀、小便不爽、咽部红、有浓痰、寐差。肾盂分离18mm,尿中红细胞5~10只/HP。病久,湿热羁留,肝失疏泄,肾气亏虚。
肾盂积水慢性尿路感染隐匿性肾炎肾气亏虚
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丁某,男,39岁,腰痛6个月。肾阳不足,正气虚衰,湿热蕴蓄,血络瘀阻。腰痛,肾盏结石,肾盂积水,尿检白细胞满视野。面色晦暗,舌苔白,脉滑。
肾盂积水腰痛肾阳不足湿热蕴蓄
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患者30岁女性,突发右侧腰腹刀绞样剧痛伴肉眼血尿8小时。急性痛苦面容,右中腹压痛,右肾区叩击痛。尿检红细胞(++), 白细胞(+)。腹部B超示右侧输尿管上段结石,右肾盂积水。肾绞痛。病因病机为结石阻滞,气机不利。舌象未提及,脉象未提及。
肾盂积水肾绞痛肾结石肝肾同源
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患者34岁,女性。主诉小溲频而量少,易汗,鼠蹊两部作痛,腰府酸楚,右肾区剧痛,便溏,月经停闭,舌苔黄厚。中医诊断肾虚夹湿,病位涉及肾、肺、脾,病因病机为肺肾两亏,脾虚下陷,膀胱失职,兼夹积湿。望诊见舌苔黄厚,切诊未提及脉象。病程较长,既往有肺结核、肺切除史,肾盂肾炎及肾盂积水病史。
肾盂积水肾虚夹湿脾虚下陷肾盂肾炎
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5岁男童,小便量少热赤,点滴难下,小腹胀满,口渴不欲饮,腰痛五心烦热,自汗盗汗,胃纳不香,大便秘结,精神疲劳。体征见憔悴羸弱,精神萎靡,左上腹可触及包块,脉沉细数,舌苔薄黄质红。中医辨证为癃闭、积聚,病机为肾阴亏损,膀胱积热,气滞血阻。
肾盂积水癃闭肾阴虚膀胱积热
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患者女性,50岁。主诉术后出现肾盂积水,导致肾功能损害。症状包括头昏痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红,苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊后症状有所改善,仍见头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、两腿酸软。舌质黯红,苔薄,脉细。三诊舌质紫,脉细。四诊尿量增多,精神转佳。五诊肾功能恢复,肾盂积水改善。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。
肾盂积水肾功能衰竭肾虚不复脾胃虚弱
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患者年龄40岁,男性。主诉为四肢无力、少气懒言、面色少华。病程二年余。中医病名为肾结石伴肾盂积水。证型为脾胃气虚。舌象为舌胖而淡,脉象为脉沉细。
肾盂积水右肾结石脾胃气虚
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患者30岁,男性。主要症状为肾盂造影发现右侧肾盂及肾盏潴积,上段尿路扩张,输尿管膀胱入口部结石梗阻。中医诊断为气滞血瘀。面色正常,舌质暗,舌苔薄白。脉弦涩。病程较长,经治疗后症状消失。
肾盂积水气滞血瘀
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