李某 水肿 慢性肾炎 案例四

基本信息

• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2010年11月15日

主诉

双下肢水肿8年余。

现病史

• 慢性肾炎8年余，双下肢水肿时轻时重，一直未愈。
• 神疲乏力，四肢不温。
• 脘痞纳呆。
• 腰酸。
• 夜尿2次，白天尿量少。

体征

• 舌象：舌体胖，舌质暗，苔白。
• 脉象：沉细。

辅助检查

• 胃镜：慢性浅表性胃炎。
• B超：颈动脉斑块形成。
• 尿检：尿蛋白(+)，镜检红细胞2025个/HP, 颗粒管型01个/HP。

西医诊断

慢性肾炎。

中医诊断

水肿、脾阳虚衰。

治疗方案