热结下焦，迫血妄行案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 籍贯：江西抚州
- 职业：农民
- 初诊日期：2012年7月21日
既往史
- 慢性肾炎病史多年，反复发作
主诉
- 2012年5月因劳累出现尿色红，伴有腰酸
临床表现
- 刻下精神欠佳
- 口干口苦
- 腰酸乏力
- 小腹胀痛
- 纳食欠佳
- 夜寐差
- 大便偏干
- 小便茶色
体征
- 舌质紫，少苔
- 脉弦滑数
- 左下腹隐痛拒按
- 双下肢水肿
辅助检查
- 肾功能检查正常
- 血常规检查：血红蛋白100g/L
- 尿常规检查：尿蛋白(++)，隐血(++)
西医诊断
- 慢性肾炎
中医诊断
- 石水
辨证
- 热结下焦，迫血妄行