水肿案(慢性肾小球肾炎)
患者信息
- 姓名：赖某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1957年12月31日
临床表现
- 体温：36℃
- 脉搏：70次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：134/100mmHg
- 精神状态：萎靡
- 全身：高度水肿
- 右侧胸腔：积液
- 腹部：肿大，脐部突起，腹围108cm
- 阴囊：肿大渗水
- 四肢：不温
- 胸闷咳嗽
- 小便：短少，尿黄
- 大便：软
- 舌象：质澹红，舌体肥大，苔白腻
- 脉象：沉细无力
- 尿常规：尿蛋白+++，白细胞++，颗粒管型+++，透明管型+
诊断
- 疾病：水肿（慢性肾小球肾炎）
辨证分析
- 病因：风热犯肺，失于宣散，水湿泛滥，湿困脾阳，阴盛阳微