医案整理

基本信息

• 患者姓名：覃某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1992年12月14日

主诉及病史

• 主诉：四肢酸痛、麻木2年。
• 病史：2年前因四肢瘫痪，被诊断为“格林巴利氏综合征”，在某医院住院治疗后病情缓解，但遗留四肢酸痛、麻木症状，至今已有2年。
• 治疗情况：2年来用多种中西药及物理方法治疗，症状未见好转。

现症

• 症状：四肢酸痛麻木，以两下肢为甚，腰软无力。
• 舌脉：面色少华，舌质淡，舌苔白，脉虚。

中医诊断

• 诊断：痹证
• 证属：气血两虚，肾精亏损，营卫失调

治疗方案