李某颈肩病医案

基本信息

• 患者：李某，男，40岁
• 初诊日期：2013年8月12日

主诉

突发颈肩背部疼痛2天。

现病史

• 病程：近1个月来经常去水库游泳
• 诱因：2天前睡觉前冷水淋浴
• 症状：第2天起床后出现颈肩背部疼痛，痛及双上臂，出汗后减轻，夜寐欠佳

体征

• 脉象：弦紧
• 舌象：苔白

诊断

• 中医诊断：颈肩病（寒湿痹）

治疗方案