# 水肿（肾病综合征）医案
## 初诊信息
### 患者信息
- **姓名**：林某
- **性别**：女
- **年龄**：22岁
- **职业**：无业
- **籍贯**：青岛市
### 主诉
- 水肿、腰酸痛、蛋白尿、尿潜血三年。
### 现病史
- 2005年4月“感冒”后，出现眼睑及下肢浮肿，腰疼，经检查确诊为“肾病综合征”。
- 用激素（强的松80毫克/日；雷公藤60毫克/日)等治疗，病情未缓解。
- 后加用中药治疗，浮肿及腰疼曾一度缓解，但蛋白尿、尿潜血一直未消失。
- 近日，双下肢浮肿加重，按之没指，且大便艰涩，先硬后溏，小便黄短，有泡沫经久不散。畏寒肢冷，茶饭不思。
### 检查
- **体征**：满月脸多细毛，形体稍胖，多汗，气怯声低，神疲乏力，脉双尺搏指无力，舌质暗澹，白色厚腻苔。
- **血压**：14.67/8千帕(110/60毫米汞柱)。
### 诊断
- **中医诊断**：水肿：脾虚水泛证。
- **西医诊断**：肾病综合征。
### 辨证
- 患者不想吃饭，气怯声低，神疲乏力，是脾虚土不制水。
- 水肿经久不愈，大便艰涩，小便黄短有泡沫，是典型的纳少运艰，脾土虚衰，阴水泛滥证。
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