补肾益气治疗半身不遂医案

案例基本信息

  • 医案编号: 009H041
  • 患者姓名: 白某
  • 性别: 男
  • 年龄: 62岁
  • 初诊日期: 2003年3月1日

临床表现

  • 主要症状: 半身不遂,语言欠利
  • 病史: 1年前患脑出血,经住院及院外康复治疗仍左半身不遂,不能活动,患肢觉胀痛凉,语言欠利,饮水偶呛,饮食差,便稍干
  • 体征: 脉沉细微,舌嫩红
  • 血压: 145/100mmHg
  • 西医诊断: 脑出血后遗症半身不遂
  • 中医诊断: 中风后遗症,证属脾肾两虚

诊断分析

  • 病机: 脉沉细微为先后天皆衰。后天脾虚则饮食差,气血无源,筋脉失养身体瘫痪,不能活动;先天肾衰则阳气虚,温养无力而肢觉胀痛凉

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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