病例2 —— 痛风性肾病
患者信息
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2007年10月17日
主诉
双下肢浮肿半年余。
现病史
- 患者情况：素体尚健，半年前无明显诱因下出现双下肢浮肿，就诊于长海医院，诊为慢性肾衰竭，肾动脉硬化，痛风性肾病，胆囊结石。
- 治疗情况：治疗后症情尚平稳，双下肢反复浮肿，腰痛，小便通畅，大便1~2次/日，纳可，近期无明显诱因下加重。
- 既往史：否认其他慢性病史。
体检
- 心肺：无异常
- 血压：160/80mmHg
- 腹部：平软，肝脾肋下未及，双下凹陷性浮肿2度
实验室检查
- 肾功能：尿素氮：5.7mmol/L, 肌酐：130μmol/L, 尿酸：421μmol/L
中医诊断
- 诊断：腰痛，水肿
辨证分析
- 证型：肾亏湿蕴，脾肾亏虚，风邪内伏，湿瘀浊蕴阻