医案整理
患者信息
- 姓名：黎某
- 性别：男
- 年龄：22岁
首诊信息
- 日期：1980年3月16日
病史
- 几个月前脸部水肿2次，均未治疗而自然消退。
- 1980年2月3日，眼睑、头部出现水肿，渐蔓延至全身而住院，西医诊为慢性肾炎急性发作。
- 经用激素、利尿药与五苓散、五皮饮等治疗，水肿在1周内消退。
- 隔日服泼尼松·80mg共50余天，其中加服环磷酰胺半个多月。
- 蛋白尿持续，逐渐出现激素不良反应，全身毛细血管扩张而发红，脸上长痤疮，两颞有搏动性头痛，服安眠药始能入睡但易惊醒，易兴奋激惹，头发脱落。
诊查
- 现症：眠差易惊，头发脱落，食欲一般，大便正常，小便稍少，色澹黄，口微苦，不渴。
- 舌象：舌边尖略红，有齿印，苔灰黄浊腻。
- 脉象：脉弦滑，左关尤甚，重按无力。
- 尿蛋白：(+++)或(++++)。