李济仁验案
病例简介
- 患者信息：徐某，男，45岁。
- 主诉：左足踝关节及双膝关节红肿、疼痛6年，加重1个月。
- 初诊时间：2006年6月20日。
现病史
- 病程：左足踝关节及双膝关节、足大趾关节反复发作性红肿、疼痛6年余。
- 既往治疗：曾服别嘌醇、布洛芬等药物，病情好转但易反复。
- 诱因：潮湿环境接触史，饮酒过度，嗜好厚味。
- 刻下症见：
- 左足踝关节及双膝关节红肿明显，痛而拒按，夜间加重，步履艰难。
- 时伴恶寒发热。
- 饮食及二便正常。
- 舌脉：舌质红、苔黄腻，脉细数。
- 检查：
- 形体丰腴。
- 左足踝关节及双膝关节红肿。
- 血尿酸725微摩尔/升。
- 抗链球菌溶血素O620单位/毫升。
- 血沉41毫米/小时。
- 血尿素氮12.5毫摩尔/升。
- 类风湿因子(-)。
中医诊断
- 诊断：痹证。
- 辨证：体虚郁热。