医案整理

基本信息

• 患者姓名：谈某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：木工
• 初诊日期：1994年9月27日
• 门诊号：216555

主诉

患者原患下肢关节炎，后因不慎扭伤足部，酸痛更甚，曾进行局封治疗，酸痛好转，但此后两下肢麻木不仁，不能行走，稍受寒冷，即出现雷诺氏证候。

临床表现

• 症状：两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。
• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

中医诊断：脾肾不足，寒凝气血，瘀滞经络

治疗方案