崔公让医案（7则） - 祛寒湿补肝肾通经络治疗类风湿关节炎
案一：祛寒湿补肝肾通经络治疗类风湿关节炎
病例信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 医案编号：053H040
- 初诊日期：2003年2月15日
主诉
全身关节疼痛不适2年。
现病史
患者2年前无明显诱因出现全身关节疼痛、肿胀，晨起时双肘关节僵硬难以屈伸。在上级医院诊断为“类风湿关节炎”，治疗效果不佳。近期天气变化较大，自觉症状加重，为求系统治疗而来诊。
诊查
- 畏寒怕冷
- 双肘关节僵硬难以屈伸
- 关节周围组织肿胀
- 对称性、持续性疼痛
- 压痛(+)
- 舌质淡，苔白腻
- 脉浮紧
- 双肘关节无变形
- 类风湿因子：(+)
- 血沉：56mm/h
中医诊断
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 中医诊断：痹证（寒痹）
- 证属：寒湿痹阻
辨证分析
患者为中年男性，肾阳亏虚，外感风寒湿邪，外邪束表，营卫不合，脉络郁而不通，证属寒湿痹阻。