张某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：58岁

主证

• 3年前无明显诱因突然出现双足第1跖趾关节红肿疼痛，功能障碍。
• 经过静脉滴注青霉素，口服秋水仙碱、吲哚美辛片及中药治疗后，15天后症状好转，但关节处仍有轻度红肿疼痛，尤以活动时加重。
• 每于饮酒或劳累后复发，开始每年发作12次，近年来复发次数增多。
• 近日再次发作。

诊见

• 双足第3跖趾关节红肿疼痛、触之灼热，夜不能寐。
• 口干、乏力、纳差、小便黄。
• 舌红、苔黄腻、脉滑数。
• 血尿酸：580μmol/L。

辨证

• 证型：脾虚湿盛，湿热内蕴，痹阻经络。

治疗方案