舌黯淡

患者59岁，女性，持续性情绪低落7年余。情绪低落，有自杀倾向，神疲懒言，兴趣减退，反应迟钝，记忆力减退，表情淡漠，目光呆滞，两颧潮红，上热下寒，胸闷善太息，不思饮食，失眠多梦，夜尿频多，大便质干。舌黯淡，苔少，脉沉细弦。中医诊断为郁证，证型为肝肾阴阳两虚证。病因病机为情志因素致肝失条达，阴阳两虚，气机不畅。

患者32岁，女性。反复胃胀痛3年。胃脘痛（脾肾阳虚证）。口干喜饮，月经后期伴腹痛，腰酸。舌澹黯、苔白，脉沉细。面色淡黯，舌象澹黯，苔白，脉象沉细。

患者年龄80岁，男性。左踝骨肿痛半年余。痛风，湿热阻络。舌象黯淡，苔黄腻，脉沉细。左踝骨仍有红肿，按之痛。血尿酸0.52摩尔/升。

患者73岁，女性，主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风－中经络，证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡，苔白腻，脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。

26岁男性，腹痛两周，满腹阵痛拒按，伴恶心呕吐，四肢厥逆，二日未大便。面色苍白，舌质黯淡，苔浊腻，脉弦紧有力。寒实内结，中阳被伤，腑气结聚不通。

患者35岁女性，主诉全身肌无力、构音障碍6年，加重1年余。中医诊断为痿证，证属气虚血瘀阻络。病程久，素体脾胃虚弱，运化失常，气血生化乏源，病久失治致气虚血瘀，阻滞脉络。临床表现包括全身肌无力、构音不清、吞咽不利、饮水呛咳、双上眼睑下垂、复视、呼吸气短、大便溏、唇黯红、舌黯淡有齿痕、苔薄白、脉细涩。

女性，49岁，反复发作性口腔溃疡十余年，加重2年。主症为口腔溃疡，伴头晕、耳鸣、眼睛发胀，情绪波动或劳累时加重，春秋多发。全身症状包括乏力、口干渴、咽部异物感、手足心热、肩颈僵硬、腰腿酸胀。舌质黯淡，舌边有齿痕，苔薄白。辨证为心脾两虚。

81岁女性，主诉左胸前区闷痛，病程1个月，伴有胸闷脘痞、气短息促、神疲乏力。舌质黯淡，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀，痰瘀交结。体征示高血压，心电图示ST段压低及T波倒置，左室高电压，心脏彩超示左室肥厚伴左室舒张功能不全。

患者年龄42岁，男性。主要症状为左眼视力下降两周。中医病名络损暴盲，证型气滞血瘀证。舌质黯淡，苔薄黄，舌边有齿痕，脉弦紧。舌质黯淡，苔薄黄，舌边仍有齿痕，脉细涩。舌质淡，苔薄白，脉细。眼底见视盘水肿，静脉高度迂曲怒张，放射状出血，黄斑水肿。OCT示视网膜神经上皮层隆起，黄斑高度水肿。

患者52岁，男性。主诉胃脘痛20余年，伴有不寐症状。现病史见每晚睡眠不足，疲乏无力，纳呆，消瘦。舌质黯淡，苔白腻，脉弦细。中医诊断为心脾两虚。

71岁男性，记忆力减退1年，加重1个月，头晕闷痛，静坐呆望，神志忧伤，表情淡漠，呆坐数小时不动，胸闷纳呆，身重多寐。中医诊断为痴呆，证属脾肾两虚，肝气郁结，痰浊阻窍。舌黯淡苔白，脉细弱。CT示陈旧性多发性脑梗死、脑萎缩。Hachinski缺血指数量表9分，MMSE 21分，ADL 30分，老年抑郁量表29分，肾虚10分，血瘀4分，肾虚血瘀12分。

患者46岁，女性。主诉风湿性关节炎10余年，近年心悸气短，胸闷浮肿较甚。面色紫红，唇口青绀，舌黯淡尖布瘀斑。脉沉涩结。心下筑筑，悸动难宁，动则尤甚，胸闷胸痛，时有咳喘，眩晕纳呆，梦多神疲，腿浮酸胀，脚底发麻，鼻衄色淡紫。中医诊断与“胸痹而痛”相似，病机属脉痹内舍于心，血瘀气滞。

患者51岁，男性。主要症状为右臀至外踝放射性疼痛，痛如灼热锥刺，病程11年，冬季遇冷易发。既往诊断为坐骨神经痛。痛苦病容，右腿不敢动，眼周发黑，舌黯淡苔白，脉弦紧。畏风寒，无汗，不思饮食，痛不能寐，二便少。证型为风寒湿三气杂至所致痛痹。

患者63岁，男性。主诉心悸怔忡、疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕。病程10年，劳累后症状加重。舌黯、舌下青紫，苔黄腻，脉结代不匀。中医病名未明确，证型为气阴两虚。望诊见舌黯、舌下青紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见心悸、疲乏、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕、咽干、口渴不欲饮。切诊见脉结代不匀。