李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:72岁
  • 中医诊断:肾劳
  • 西医诊断:慢性肾功能不全(代偿期)

初诊(2010年6月24日)

  • 主诉:腰酸,乏力,有时下肢水肿

  • 舌象:澹红,苔黄厚腻

  • 脉象:细滑

  • 实验室检查

    • 谷草转氨酶/谷丙转氨酶 (AST/ALT): 19/10
    • 白蛋白/球蛋白 (A/G): 44.0/30.3
    • Y-谷氨酰转肽酶: 10U/L
    • 尿素氮: 8.3mmol/L
    • 血肌酐: 156μmol/L
    • 血糖: 5.0mmol/L
    • 血钾: 4.9mmol/L
    • 二氧化碳结合力: 23mmol/L
    • 尿酸: 521μmol/L
    • 总胆固醇: 4.49mmol/L
    • 甘油三酯: 1.41mmol/L
    • 高密度脂蛋白: 1.29mmol/L
    • 低密度脂蛋白: 2.53mmol/L
  • 辨证:气虚湿浊内盛

治疗方案

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