李振华验案
患者信息
- 姓名:沈某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 就诊日期:2009年9月29日
- 主诉:双膝关节间断发作性疼痛4年,加重1周
临床表现
- 症状:每遇寒冷天气变化即加重,周身怕冷,四肢不温
- 舌象:舌质澹暗、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔薄白
- 脉象:脉沉迟无力
- 体征:膝关节皮色皮温正常、无肿胀,活动正常
- 检查:血沉10毫米/小时,抗链球菌溶素O小于250单位/毫升,类风湿因子小于20单位/毫升,抗环瓜氨酸肽(-),X线片无异常
中医诊断
- 诊断:痹症(寒痹)
辨证分析
- 证型:血虚关节失养,阳虚关节失于温煦,寒邪乘虚侵袭,痹阻骨节经络,不通则痛