李振华验案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 就诊日期：2009年9月29日
- 主诉：双膝关节间断发作性疼痛4年，加重1周
临床表现
- 症状：每遇寒冷天气变化即加重，周身怕冷，四肢不温
- 舌象：舌质澹暗、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔薄白
- 脉象：脉沉迟无力
- 体征：膝关节皮色皮温正常、无肿胀，活动正常
- 检查：血沉10毫米/小时，抗链球菌溶素O小于250单位/毫升，类风湿因子小于20单位/毫升，抗环瓜氨酸肽(-)，X线片无异常
中医诊断
- 诊断：痹症（寒痹）
辨证分析
- 证型：血虚关节失养，阳虚关节失于温煦，寒邪乘虚侵袭，痹阻骨节经络，不通则痛