温阳通痹治疗类风湿关节炎医案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:2009年12月23日

主诉

  • 主诉:双手指、腕关节疼痛、肿胀5年,加重1周。

现病史

  • 患者自诉双手指、腕关节疼痛、肿胀5年,1周前因受凉后疼痛、肿胀加重,每日晨僵在1小时以上,腕关节活动受限,精神不振,面色萎黄,形体消瘦,四肢冰凉,倦怠乏力,不思饮食。

体征

  • 舌质澹、苔薄白,脉沉细。
  • 风湿类检查示:ESR(血沉)60mm/h, RF(类风湿因子)30.26IU/mL, CRP(C-反应蛋白)7.48IU/mL。
  • 双手正斜位X线片示:骨质疏松,指间关节及腕关节间隙变窄,关节面模煳。

中医诊断

  • 病名:痹病
  • 证型:痛痹
  • 辨证:阳虚痹阻

西医诊断

  • 类风湿关节炎

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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