温阳通痹治疗类风湿关节炎医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2009年12月23日

主诉

• 主诉：双手指、腕关节疼痛、肿胀5年，加重1周。

现病史

• 患者自诉双手指、腕关节疼痛、肿胀5年，1周前因受凉后疼痛、肿胀加重，每日晨僵在1小时以上，腕关节活动受限，精神不振，面色萎黄，形体消瘦，四肢冰凉，倦怠乏力，不思饮食。

体征

• 舌质澹、苔薄白，脉沉细。
• 风湿类检查示：ESR(血沉)60mm/h, RF(类风湿因子)30.26IU/mL, CRP(C-反应蛋白)7.48IU/mL。
• 双手正斜位X线片示：骨质疏松，指间关节及腕关节间隙变窄，关节面模煳。

中医诊断

• 病名：痹病
• 证型：痛痹
• 辨证：阳虚痹阻

西医诊断

• 类风湿关节炎

治疗方案