四肢冰凉

女，42岁，尿频急，腰胀痛，畏冷喜温，四肢冰凉，尿培养示葡萄球菌生长，体胖面白少华，苔白微黄而润，脉沉细而弱，辨证为膀胱湿热，后调整为阳虚寒盛，舌质淡嫩，苔白多津，脉沉微。

患者77岁，女性。反复胸闷、胸痛10余年，加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长，属虚实夹杂之证，心气亏虚为本，气滞血瘀，心脉痹阻为标。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。后续病情变化中舌暗红，苔薄黄，脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。

患者43岁女性，主诉头晕、乏力、腰酸、恶心呕吐、四肢冰凉。病程1年，慢性肾炎病史3年。中医诊断为头晕，证型为脾肾阳虚、湿浊内蕴。望诊见舌质淡暗，苔白腻；闻诊未提；问诊见精神欠佳、夜寐欠佳；切诊见脉弦滑。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

患者年龄36岁，男性。肩背部疼痛4年，症状包括背部酸痛或胀痛，遇天气变化或夜间加重，卧时尤甚，需穿厚衣、放热水袋方能入睡，伴胸闷心痛，颈部僵直不适，左肩疼痛难举，四肢冰凉，面色皖白。舌质澹，脉沉弦。中医辨证为心肾阳衰，寒滞经脉。

4个月男婴，发热4天，体温40.1℃，烦躁哭闹，面赤，口唇红干皲裂，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色皮疹，颈淋巴结肿大，心率200次/分，呼吸46次/分，血常规异常，心肌炎，中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

4个月男婴，发热四天，体温39℃以上，四肢冰凉，烦躁不安，咳嗽有痰，口渴喜饮，大便不调。面色赤，口唇红干皲裂呈杨梅状，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色丘疹，右颈部淋巴结肿大质硬。体温40.1℃，心率200次/分，呼吸46次/分，指纹澹紫在风关。中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

女，40岁，四肢冰凉，得温则减，周身乏力，四末冰冷，眠差，胃脘胀满不舒，偶有嘈杂，频转矢气。面色青黄，舌淡有齿痕、苔腻，脉缓细。脾胃不和，中阳不足。面色青黄，舌淡有齿痕、苔腻，脉缓细。咽红，鼻腔黏膜充血、中度肿胀。咽干，眠差，舌红苔腻，脉弦滑。

患者腰痛2+年，四肢冰凉，月经量少。舌淡，苔白，脉沉细。辨证为积聚（痰气互阻证）。病机为寒凝血瘀，脏腑功能失调。

无血压、无脉博、大汗淋漓、四肢冰凉。急性心肌梗塞。休克。附子生脉针温阳固脱。红参补气固表。住院时间20余天。病情稳定出院。

女，71岁。昼夜冷汗外出5年余。体虚受凉感冒诱发。舌胖淡、苔白。脉沉微细无力。证属心肾阳衰。

女，62岁，心慌气短，动则加重，不能平卧，汗多，畏寒伴热气上冲，面颊潮红，口唇红干，呼吸短促，端坐呼吸，语音低微，全身浮肿，双下肢高度水肿，四肢冰凉，舌质淡苔白，脉沉微，心悸，水肿，阳虚气弱，格阳于上，寒水停聚

患者49岁，女性。发热、全身疼痛5天。流行性出血热（低血压期）。疫毒侵营，气阴两虚。发热，神志模糊，面色苍白，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，唇色黯红，舌苔黄燥，舌质红绛，脉弦细而数。面色苍白，神志模糊，精神极度软弱，烦躁不安，形体消瘦，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，舌质红绛少津，脉细数。

男，34岁。两手麻木疼痛，两下肢凉痛，右脚四、五趾青紫半年余。面色苍白无华，舌质澹暗，舌苔薄白。四肢冰凉，尤以两足为重，右脚四、五趾指青紫，触之痛剧。寸口脉沉迟而紧。痛痹，阳虚阴寒凝滞。病程自1984年冬起，因寒湿侵袭所致。

12岁男性，高热3天，面部潮红，苔白舌干，咽部充血，大汗淋漓，寸口脉洪大而数。病毒性感冒，证属阳明气热炽盛，病因灼津液而饮水自救，热迫津泄，热邪深伏于里，阳气不得宣通。

45岁男性，后肩部酸痛5天。肩关节活动受限，有弹响，局部压痛明显，无红肿，冰凉。神疲，面色无华，四肢末端冰凉。脉弦紧，舌质暗红。寒痹、痛痹。肩关节周围炎。

患者年龄47岁，女性。主诉双手指、腕关节疼痛、肿胀5年，加重1周。病程5年，晨僵1小时以上，腕关节活动受限。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为痛痹，病机为阳虚痹阻。面色萎黄，形体消瘦，四肢冰凉，倦怠乏力，不思饮食。

患者39岁，男性。发热、身疼7天。高热，全身疼痛，尤以头部、眼眶及腰部为甚，恶心呕吐，疲乏无力，小便短赤，大便数日未解。急性热性重病容，面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下可见瘀点，右肾区轻叩痛。舌质红绛，舌苔黄燥，脉细数而弱。中医病名：流行性出血热。证型：疫毒内陷，耗伤气阴。病因病机：疫毒内陷，耗伤气阴。面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点，舌红绛，苔黄燥，脉细数。

患者51岁，女性。左乳腺癌术后2年，反复寐差，记忆力下降，口干，烦躁易怒，畏寒怕冷，四肢冰凉，舌红苔白，脉细弦。中医诊断为乳腺癌，证型为气阴亏虚、肝郁气滞。舌红苔白，脉细弦。